Siti Nurhajaiti
CakapCakap – Cakap People! Kombinasi infeksi dan vaksinasi mRNA memberikan perlindungan yang lebih baik terhadap COVID-19. Tetapi setelah suntikan booster, kualitas perlindungan antibodi hampir sama dengan vaksinasi penuh ditambah infeksi.
Ini adalah temuan penelitian di Jerman yang diikuti 171 orang berusia 18 hingga 65 tahun dari awal pandemi pada musim semi 2020 hingga akhir tahun lalu, melansir Straits Times.
Para peneliti juga menemukan bahwa ini berlaku untuk semua variant of concern (VoC) COVID-19, termasuk Omicron, yang sekarang menyebabkan lebih dari 95 persen infeksi global.
Hasil penelitian, yang telah ditinjau oleh rekan sejawat tetapi belum diedit untuk publikasi, tersedia secara online lebih awal di jurnal Nature Medicine pada 28 Januari 2022.
Vaksin yang digunakan adalah vaksin mRNA Pfizer, dan proteksi diukur berdasarkan kuantitas dan kualitas pengikatan antigen dalam darah subjek.
Studi ini menemukan bahwa infeksi saja mungkin tidak memberikan perlindungan yang cukup, tetapi memberikan kekebalan yang unggul bagi orang yang sudah divaksinasi bila dibandingkan dengan dosis vaksin tambahan.
Dengan kata lain, seseorang yang mendapat satu dosis vaksin dan terinfeksi memiliki respons kekebalan yang lebih kuat daripada seseorang yang telah mengambil dua suntikan.
Demikian pula, seseorang yang sudah mendapat dua dosis vaksin dan terinfeksi COVID-19 memiliki perlindungan yang lebih baik daripada seseorang yang sudah mendapat booster atau suntikan ketiga vaksin.
“Hasil kami mendukung gagasan bahwa infeksi tunggal dengan Sars-CoV-2 tidak memberikan tingkat perlindungan yang sama seperti kombinasi infeksi dan vaksinasi,” kata para peneliti.
Studi ini juga menemukan bahwa waktu vaksinasi itu penting. Orang yang telah terinfeksi tampaknya memiliki sedikit keuntungan tambahan antara mendapatkan satu dosis vaksin, atau dua dosis dengan selang waktu tiga minggu – tetapi mereka memiliki lebih banyak perlindungan jika vaksinasi kedua diberikan beberapa bulan kemudian – sangat mirip dengan suntikan booster.
Perlindungan dari suntikan ketiga vaksin sembilan bulan setelah suntikan kedua menghasilkan tingkat perlindungan yang tinggi pada semua subjek, terlepas dari status infeksi sebelumnya.
Faktanya, setelah tiga kali suntikan mRNA, perlindungan yang diberikan hampir serupa baik bagi mereka yang belum pernah terinfeksi maupun mereka yang pernah terinfeksi.
Booster memberi orang yang belum terinfeksi peningkatan perlindungan terhadap varian Omicron 42 kali lipat, dan peningkatan pemulihan 14 kali lipat. Ini menunjukkan “relevansi khusus dari vaksinasi ketiga untuk dapat menetralisir VoC ini”.
Studi ini ternyata mengejutkan para peneliti. Mereka tidak menemukan hubungan langsung antara tingkat antibodi dan perlindungan terhadap penyakit parah. Jadi, mereka menganalisis kembali data “untuk dinamika aktivitas netralisasi terhadap VoC yang berbeda dari waktu ke waktu”.
Ini mengungkap fakta bahwa tiga pajanan antigen lonjakan berturut-turut – baik melalui vaksinasi atau infeksi – membuat setiap antibodi lebih kuat dalam memerangi virus, membuat mereka menyimpulkan bahwa “kualitas daripada sekadar kuantitas antibodi itu penting”.
Analisis lebih lanjut mereka menunjukkan bahwa “kapasitas netralisasi tinggi per unit antibodi” pada orang yang terinfeksi terhadap semua varian meningkat sedikit setelah suntikan kedua dan menjadi lebih jelas setelah suntikan ketiga.
Untuk orang yang tidak terinfeksi, tingkat netralisasi rendah setelah dua suntikan pertama, meskipun meningkat seiring waktu. Tetapi dengan suntikan booster, perlindungan mencapai tingkat yang sebanding dengan yang terlihat pada kelompok yang terinfeksi.
Meski mereka menemukan bahwa tiga suntikan memberikan perlindungan yang lebih baik terhadap infeksi daripada dua suntikan, para peneliti mengatakan: “Perlindungan dari COVID-19 yang parah mungkin sudah dicapai setelah dua pertemuan antigen, khususnya pada anak-anak dan dewasa muda.”
Di Singapura, 61 persen populasi telah menerima suntikan booster. Mereka yang belum menggunakan booster termasuk orang yang telah terinfeksi, yang saat ini tidak membutuhkan booster.
Profesor Ooi Eng Eong, seorang ahli penyakit menular baru, mengatakan: “Semua data menunjukkan kekebalan yang diinduksi vaksin, dengan atau tanpa infeksi, efektif dalam mencegah COVID-19 yang parah.”
Ini, kata dia, sudah cukup perlindungan bagi Singapura untuk mengobati penyakit itu sebagai endemik.
Associate Professor Hsu Li Yang, seorang ahli penyakit menular di NUS Saw Swee Hock School of Public Health, mengatakan penelitian tersebut mendukung apa yang diketahui atau telah diasumsikan dari penelitian lain: Bahwa tiga dosis vaksin, atau dua dosis ditambah infeksi, menghasilkan antibodi yang lebih baik dan lebih baik dalam mengikat virus corona.
Berdasarkan pasien sembuh yang mendapat tiga suntikan vaksin, “ada saran bahwa dosis lebih lanjut dapat lebih meningkatkan ‘kualitas’ antibodi, tetapi apakah itu berarti menurunkan risiko penyakit parah tidak diketahui”, tambahnya.
Prof Hsu mengatakan keterbatasan penelitian ini adalah hanya antibodi yang dipelajari. Ini hanya bagian dari respon imun tubuh, yang juga termasuk sel-T. Yang lainnya adalah berapa lama perlindungan dari dosis ketiga akan bertahan, karena penelitian dilakukan empat bulan setelah dosis ketiga.
