Siti Nurhajaiti
CakapCakap – Cakap People! Rumah sakit yang penuh sesak, petugas kesehatan yang kelelahan, dan faktor-faktor lain menciptakan kondisi ideal untuk munculnya “jamur super”. Demikian para ilmuwan memperingatkan.
Melansir The Independent, Selasa, 15 Juni 2021, seperti dijelskan dalam Journal of Fungi, dua kasus pertama infeksi jamur Candida auris pada pasien COVID, dilaporkan di sebuah rumah sakit di Salvador di negara bagian Bahia, Brasil.
“Sembilan pasien Cauris lainnya telah didiagnosis di rumah sakit yang sama, beberapa terjangkit dengan jamur di organisme mereka tetapi tidak membahayakan dan yang lain terinfeksi,” rekan penulis studi Arnaldo Colombo dari Universitas Federal Sao Paulo mengatakan dalam sebuah pernyataan.
Meski tidak ada kasus lain yang dilaporkan di Brasil sejak saat itu, para peneliti mengatakan ada alasan untuk khawatir.
“Kami memantau karakteristik evolusi isolat Cauris dari pasien di rumah sakit di Salvador, dan kami telah menemukan sampel dengan sensitivitas yang berkurang terhadap flukonazol dan echinocandins,” kata Colombo.
Yang terakhir, menurut para ilmuwan, termasuk dalam kelas utama obat yang digunakan untuk mengobati kandidiasis invasif.
Dalam beberapa kasus, mereka mengatakan jamur memasuki aliran darah dan menyebabkan infeksi sistemik yang dikenal sebagai kandidemia yang mirip dengan sepsis bakteri.
Studi sebelumnya telah melaporkan bahwa invasi aliran darah dan respons sistem kekebalan yang diperburuk terhadap patogen dapat menyebabkan kerusakan parah pada beberapa organ. Bahkan menyebabkan kematian dengan tingkat kematian di antara pasien kandidemia mencapai 60%.
“Spesies ini dengan cepat menjadi kebal terhadap banyak obat dan tidak terlalu sensitif terhadap disinfektan yang digunakan oleh rumah sakit dan klinik,” kata Colombo.
“Akibatnya, ia dapat bertahan di rumah sakit, di mana ia menjangkiti petugas kesehatan dan akhirnya menginfeksi pasien dengan COVID-19 parah dan pasien kritis jangka panjang lainnya,” tambahnya.
Para ilmuwan mengatakan, lama tinggal di rumah sakit, kateter urin dan vena sentral, serta penggunaan steroid dan antibiotik pada pasien COVID-19 mengganggu bakteri menguntungkan pada tubuh mereka, sehingga menjadikannya target ideal untuk C auris”.
“Virus tersebut dapat merusak mukosa usus pasien COVID yang parah [memfasilitasi invasi aliran darah oleh patogen] sehingga pasien menjadi rentan terhadap kandidemia,” kata Colombo.
Sementara beberapa negara telah berhasil mengatasi munculnya jamur super, para peneliti mengatakan pengendalian intensif infeksi yang ada di rumah sakit di seluruh Brasil lebih mendesak.
Setiap bulan sejak Desember, para ilmuwan mengatakan mereka telah menerima sampel C auris yang diisolasi di rumah sakit Salvador untuk pengujian kepekaannya terhadap obat antijamur.
“Dalam tes ini, kami memaparkan mikroorganisme yang dikultur ke konsentrasi antijamur progresif untuk menentukan dosis terendah yang dapat menonaktifkannya,” jelas Colombo.
“Dalam kasus C auris yang ada dalam sampel yang baru-baru ini diisolasi di Salvador, misalnya, dosisnya harus empat hingga lima kali lebih besar daripada dosis yang digunakan untuk menonaktifkan isolat yang dibiakkan pada Desember 2020,” tambahnya.
Mereka menemukan bahwa jamur mengembangkan modifikasi struktural dalam protein yang mengikat obat untuk menghambat sintesis dinding sel – sebuah proses yang merupakan kunci untuk kelangsungan hidupnya.
Para peneliti percaya upaya pengawasan untuk mendeteksi patogen yang dicurigai seperti itu di bangsal COVID harus ditingkatkan, bersama dengan penjagaan tingkat kebersihan yang lebih baik.
