Siti Nurhajaiti
CakapCakap – Cakap People! Mongolia menjanjikan rakyatnya “musim panas bebas COVID”. Bahrain mengatakan akan ada “kembali ke kehidupan normal”. Negara pulau kecil di Seychelles menargetkan untuk memulai ekonominya.
Ketiganya menaruh kepercayaan mereka, setidaknya sebagian, pada vaksin buatan China yang mudah diakses, yang akan memungkinkan mereka untuk meluncurkan program inokulasi ambisius ketika sebagian besar dunia tidak memilikinya.
Tetapi alih-alih bebas dari virus corona, ketiga negara itu sekarang berjuang melawan lonjakan infeksi.
Melansir The New York Times, Selasa, 22 Juni 2021, China memulai kampanye diplomasi vaksinnya tahun lalu dengan berjanji untuk memberikan suntikan yang aman dan efektif untuk mencegah kasus COVID-19 yang parah. Yang kurang pasti pada saat itu adalah seberapa sukses vaksin itu dan vaksin lain dalam membatasi penularan.
Sekarang, contoh dari beberapa negara menunjukkan bahwa vaksin China mungkin tidak terlalu efektif untuk mencegah penyebaran virus, terutama varian baru.
Pengalaman negara-negara tersebut mengungkapkan kenyataan pahit yang dihadapi dunia pascapandemi: Tingkat pemulihan mungkin bergantung pada vaksin yang diberikan pemerintah kepada rakyatnya.
Di Seychelles, Chili, Bahrain dan Mongolia, 50 hingga 68 persen populasi telah sepenuhnya diinokulasi, melampaui Amerika Serikat, menurut Our World in Data, sebuah proyek pelacakan data.
Keempatnya masuk dalam 10 negara teratas dengan wabah COVID terburuk baru-baru ini minggu lalu, menurut data dari The New York Times. Dan keempatnya kebanyakan menggunakan suntikan yang dibuat oleh dua pembuat vaksin China, Sinopharm dan Sinovac Biotech.
“Jika vaksinnya cukup baik, kita seharusnya tidak melihat pola ini,” kata Dr Jin Dongyan, ahli virus di Universitas Hong Kong. “China memiliki tanggung jawab untuk memperbaiki ini.”
Para ilmuwan tidak tahu pasti mengapa beberapa negara dengan tingkat inokulasi yang relatif tinggi menderita wabah baru. Varian, kontrol sosial yang dilonggarkan terlalu cepat dan perilaku ceroboh setelah baru mendapat suntikan pertama dari rejimen dua dosis vaksin adalah kemungkinan. Tetapi infeksi terobosan bisa memiliki konsekuensi yang bertahan lama.
Di Amerika Serikat, sekitar 45 persen populasi divaksinasi lengkap, sebagian besar dengan dosis yang dibuat oleh Pfizer-BioNTech dan Moderna. Kasus telah turun 94 persen selama enam bulan.
Israel memberikan suntikan dari Pfizer dan memiliki tingkat vaksinasi tertinggi kedua di dunia, setelah Seychelles. Jumlah kasus baru COVID-19 yang dikonfirmasi setiap hari per satu juta di Israel sekarang sekitar 4,95.
Di Seychelles, yang sebagian besar mengandalkan Sinopharm, jumlah itu lebih dari 716 kasus per juta.
Kesenjangan seperti ini dapat menciptakan dunia di mana tiga jenis negara muncul dari pandemi — negara-negara kaya yang menggunakan sumber daya mereka untuk mengamankan suntikan Pfizer-BioNTech dan Moderna, negara-negara miskin yang jauh dari imunisasi mayoritas warganya, dan kemudian mereka yang sepenuhnya diinokulasi tetapi hanya sebagian yang dilindungi.
China, serta lebih dari 90 negara yang telah menerima suntikan China, mungkin berakhir di kelompok ketiga, bersaing dengan penguncian, pengujian, dan pembatasan kehidupan sehari-hari selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun yang akan datang. Ekonomi bisa tetap tertahan.
Dan karena semakin banyak warga yang mempertanyakan kemanjuran dosis China, membujuk orang yang tidak divaksinasi untuk mengantre untuk mendapatkan suntikan mungkin juga menjadi lebih sulit.
Satu bulan setelah menerima dosis kedua Sinopharm, Otgonjargal Baatar jatuh sakit dan dinyatakan positif COVID-19. Otgonjargal, seorang penambang berusia 31 tahun, menghabiskan sembilan hari di sebuah rumah sakit di Ulaanbaatar, ibu kota Mongolia. Dia sekarang mempertanyakan kegunaan suntikan vaksin itu.
“Orang-orang yakin jika kami divaksinasi, musim panas akan bebas dari COVID,” katanya. “Sekarang ternyata itu tidak benar.”
Beijing melihat diplomasi vaksinnya sebagai peluang untuk keluar dari pandemi sebagai kekuatan global yang lebih berpengaruh.
Pemimpin tertinggi China, Xi Jinping, berjanji untuk memberikan vaksin China yang dapat dengan mudah disimpan dan diangkut ke jutaan orang di seluruh dunia. Dia menyebutnya sebagai “barang publik global”.
Mongolia adalah penerima manfaat, melompat pada kesempatan untuk mencetak jutaan suntikan Sinopharm. Negara kecil itu dengan cepat meluncurkan program inokulasi dan melonggarkan pembatasan. Sekarang telah memvaksinasi 52 persen dari populasinya. Tetapi pada hari Minggu, tercatat 2.400 infeksi baru, empat kali lipat dari sebulan sebelumnya.
Dalam sebuah pernyataan, kementerian luar negeri China mengatakan tidak melihat hubungan antara wabah baru-baru ini dan vaksinnya. Itu mengutip Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) yang mengatakan bahwa tingkat vaksinasi di negara-negara tertentu belum mencapai tingkat yang cukup untuk mencegah wabah, dan bahwa negara-negara perlu terus mempertahankan kontrol.
“Laporan dan data yang relevan juga menunjukkan bahwa banyak negara yang menggunakan vaksin buatan China telah menyatakan bahwa mereka aman dan dapat diandalkan, dan telah memainkan peran yang baik dalam upaya pencegahan epidemi mereka,” kata kementerian itu. China juga menekankan bahwa vaksinnya menargetkan penyakit parah daripada penularan.
Tidak ada vaksin yang sepenuhnya mencegah penularan, dan orang masih bisa jatuh sakit setelah diinokulasi, tetapi tingkat kemanjuran suntikan China yang relatif rendah telah diidentifikasi sebagai kemungkinan penyebab wabah baru-baru ini.
Vaksin Pfizer-BioNTech dan Moderna memiliki tingkat kemanjuran lebih dari 90 persen. Berbagai vaksin lain — termasuk AstraZeneca dan Johnson & Johnson — memiliki tingkat kemanjuran sekitar 70 persen. Vaksin Sinopharm yang dikembangkan dengan Institut Produk Biologi Beijing memiliki tingkat kemanjuran 78,1 persen; vaksin Sinovac memiliki tingkat kemanjuran 51 persen.
Perusahaan-perusahaan China belum merilis banyak data klinis untuk menunjukkan bagaimana vaksin mereka bekerja dalam mencegah penularan. Pada hari Senin, Dr Shao Yiming, seorang ahli epidemiologi di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit China, mengatakan China perlu memvaksinasi 80 hingga 85 persen populasinya untuk mencapai kekebalan kelompok, merevisi perkiraan resmi sebelumnya sebesar 70 persen.
Data tentang terobosan infeksi juga belum tersedia, meskipun penelitian Sinovac dari Chili menunjukkan bahwa vaksin tersebut kurang efektif dibandingkan dengan vaksin dari Pfizer-BioNTech dan Moderna dalam mencegah infeksi di antara individu yang divaksinasi.
Seorang perwakilan dari Sinopharm menutup telepon ketika dihubungi untuk dimintai komentar. Sinovac tidak menanggapi permintaan komentar.
Dr William Schaffner, direktur medis dari National Foundation for Infectious Diseases di Vanderbilt University, mengatakan tingkat kemanjuran suntikan China bisa cukup rendah “untuk mempertahankan beberapa penularan, serta menciptakan penyakit dalam jumlah besar pada populasi yang sangat divaksinasi, bahkan meskipun itu membuat orang sebagian besar keluar dari rumah sakit”.
Terlepas dari lonjakan kasus, pejabat di Seychelles dan Mongolia membela Sinopharm, dengan mengatakan itu efektif dalam mencegah kasus penyakit yang parah.
Dr Batbayar Ochirbat, kepala peneliti dari Kelompok Penasihat Ilmiah untuk Keadaan Darurat di Kementerian Kesehatan Mongolia, mengatakan Mongolia telah membuat keputusan yang tepat untuk menggunakan suntikan buatan China, sebagian karena telah membantu menjaga tingkat kematian tetap rendah di negara itu.
Data dari Mongolia menunjukkan bahwa vaksin Sinopharm sebenarnya lebih protektif daripada dosis yang dikembangkan oleh AstraZeneca dan Sputnik, vaksin Rusia, menurut kementerian kesehatan.
Alasan lonjakan di Mongolia, kata Dr Batbayar, adalah bahwa negara itu dibuka kembali terlalu cepat, dan banyak orang percaya bahwa mereka terlindungi hanya dengan satu dosis.
“Saya pikir Anda bisa mengatakan orang Mongolia merayakannya terlalu dini,” katanya. “Saran saya adalah perayaan harus dimulai setelah vaksinasi penuh, jadi ini adalah pelajaran yang dipetik. Ada terlalu banyak kepercayaan diri.”
Beberapa pejabat kesehatan dan ilmuwan kurang percaya diri.
Dr Nikolai Petrovsky, seorang profesor di Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat di Universitas Flinders di Australia, mengatakan bahwa dengan semua bukti, masuk akal untuk menganggap vaksin Sinopharm memiliki efek minimal dalam membatasi penularan.
Risiko utama dengan inokulasi China adalah bahwa orang yang divaksinasi mungkin memiliki sedikit atau tanpa gejala dan masih menyebarkan virus ke orang lain, katanya.
“Saya pikir kompleksitas ini telah hilang dari sebagian besar pembuat keputusan di seluruh dunia.”
Di Indonesia, di mana varian baru menyebar, lebih dari 350 dokter dan petugas kesehatan baru-baru ini terjangkit COVID-19 meskipun telah divaksinasi lengkap dengan Sinovac, menurut tim mitigasi risiko Ikatan Dokter Indonesia (IDI).
IDI mengatakan, di seluruh negeri, 61 dokter meninggal antara Februari hingga 7 Juni. Sepuluh dari mereka telah menggunakan vaksin buatan China.
Angka tersebut cukup membuat Dr Kenneth Mak, direktur layanan medis Singapura, mempertanyakan penggunaan Sinovac. “Ini bukan masalah yang terkait dengan Pfizer,” kata Dr Mak pada konferensi pers pada hari Jumat. “Ini sebenarnya masalah yang terkait dengan vaksin Sinovac.”
Bahrain dan Uni Emirat Arab adalah dua negara pertama yang menyetujui suntikan Sinopharm, bahkan sebelum data uji klinis tahap akhir dirilis. Sejak itu, ada banyak laporan tentang orang yang divaksinasi jatuh sakit di kedua negara.
Dalam sebuah pernyataan, kantor media pemerintah Bahrain mengatakan peluncuran vaksin kerajaan telah “efisien dan sukses hingga saat ini”.
Namun, bulan lalu pejabat dari Bahrain dan Uni Emirat Arab mengumumkan bahwa mereka akan menawarkan suntikan booster ketiga. Pilihannya: Pfizer atau lebih Sinopharm.
