‘Ini Akan Menjadi Sangat Buruk’: Para Ahli Peringatkan Tentang Lonjakan COVID-19 di Indonesia

CakapCakap – Cakap People! Pejabat kesehatan di Indonesia menyalahkan munculnya varian Delta yang pertama kali terdeteksi di India sebagai penyebab lonjakan besar-besaran COVID-19 yang telah membuat jumlah kasus baru setiap hari lebih dari tiga kali lipat dalam beberapa pekan terakhir, tetapi beberapa pakar penyakit menular terkemuka di negara ini mengatakan varian Delta bukanlah masalah utama.

“Penyebaran varian virus ini sangat cepat,” kata Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin dalam seminar online, Minggu, seraya menambahkan bahwa varian tersebut masuk ke Indonesia melalui pelabuhan, Al Jazeera melaporkan, Jumat, 18 Juni 2021.

“Karena banyak pelabuhan di Indonesia yang mengangkut barang dan banyak juga yang berasal dari India, mereka masuk dari sana,” ujarnya.

Namun para ahli yang diwawancarai oleh Al Jazeera mengatakan varian Delta bukanlah masalah utama.

Mereka mengatakan lonjakan tersebut adalah hasil dari perjalanan di akhir bulan Ramadhan – ketika banyak orang mengabaikan larangan bepergian untuk mengunjungi kampung halaman mereka, tidak adanya kebijakan kesehatan yang kohesif ditambah dengan pesan yang membingungkan, privatisasi rezim pengujian dan pelacakan yang tidak efektif.

Sementara perjalanan dibatasi di bandara domestik dan terminal feri dari 22 April hingga 24 Mei, pemerintah memperkirakan antara lima dan enam juta orang masih berpindah antar kota di dua pulau Jawa dan Sumatra yang paling padat penduduknya di Indonesia selama masa liburan.

“Semua varian COVID menjadi perhatian tetapi varian Delta belum terbukti lebih mematikan,” kata profesor Universitas Udayana Gusti Ngurah Mahardika, ahli virus paling senior di Bali. “Hanya mendapat medali perak; juara di Indonesia masih varian Alpha. Saya yakin varian Delta dijadikan kambing hitam karena ketidakmampuan pemerintah mengendalikan pandemi.”

Fokus pada ekonomi

Otoritas kesehatan pada hari Kamis, 17 Juni 2021, melaporkan 12.624 kasus baru – kenaikan harian tertinggi di Indonesia sejak Februari 2021 – menjadikan total kasus di negara ini hampir dua juta.

Mahardika mengatakan hampir tidak mungkin untuk menunjukkan dengan tepat alasan lonjakan karena tingkat infeksi “so underreported” sehingga data kesehatan “tidak dapat dirujuk” di Indonesia, tetapi ia menunjuk sejumlah kemungkinan penyebabnya.

“Orang-orang yang bepergian selama Ramadhan memainkan peran, tidak perlu dipertanyakan lagi tentang itu,” katanya. “Tetapi kami adalah negara yang tidak terorganisir, sebagian besar fokusnya adalah pada ekonomi dan orang-orang mengalami keletihan dan kelelahan COVID. Di ibu kota (Bali) Denpasar tempat saya tinggal, kafe dan restoran penuh setiap malam.”

Ahmad Utomo, konsultan biologi molekuler di Jakarta yang mengkhususkan diri dalam diagnosis infeksi paru-paru, setuju bahwa varian Delta digunakan untuk mengaburkan manajemen pandemi yang salah.

“Saya sangat setuju dengan itu. Apapun variannya, butuh aktivitas manusia untuk mereplikasi,” ujarnya. “Indonesia melakukan pekerjaan yang baik dalam pelacakan genom, begitulah cara mereka mengetahui varian Delta ada di sini.

“Tapi varian Delta,” jelas Utomo, “seperti mobil sport. Itu bisa berjalan sangat cepat. Tetapi bahkan mobil sport hanya bisa melaju secepat jalan yang Anda berikan dan Anda harus mengatasi mobilitas manusia untuk memperlambatnya.”

Utomo mengatakan terlalu banyak orang yang tidak mematuhi protokol kesehatan dan larangan bepergian dan pemerintah memperburuknya dengan gagal berinvestasi dalam pengujian dan pelacakan.

“Ketika orang ingin bepergian dengan feri atau pesawat di Indonesia, mereka perlu membayar untuk tes, sehingga industri besar bermunculan untuk memenuhi permintaan,” katanya. “Tapi tidak ada dana dalam pelacakan sehingga diabaikan begitu saja.”

‘Ini akan menjadi sangat buruk’

Dr Dicky Budiman, seorang ahli epidemiologi yang telah membantu merumuskan strategi manajemen pandemi Kementerian Kesehatan Indonesia selama 20 tahun, mengatakan meskipun varian Delta lebih menular daripada varian Alpha, varian terakhirlah yang mendorong wabah saat ini.

“Saat ini penyebaran varian Delta sangat kecil, sedangkan varian Alpha disebarkan oleh anggota masyarakat yang tidak mematuhi larangan bepergian,” katanya kepada Al Jazeera. “Saya setuju varian Delta dijadikan kambing hitam. Kami lebih dari satu tahun memasuki pandemi, tetapi pemerintah telah membuktikan bahwa itu tidak mampu mengendalikan COVID-19.”

Sementara varian Alpha mungkin masih dominan, Budiman memperingatkan bahwa ini hanya masalah waktu sebelum strain Delta mengambil alih.

Dia khawatir Indonesia akan segera menghadapi wabah yang sebanding dengan India.

“Varian Delta akan menyebabkan infeksi bulan depan,” katanya. “Saya memprediksi Juli akan ada beban kasus yang sangat besar di masyarakat dan meningkatnya kematian di Jawa karena 40 persen penduduk Indonesia tinggal di pulau dan kepadatan ini menempatkan mereka dalam situasi yang sangat berbahaya.

“Jika Anda bertanya kepada saya seberapa buruk hal-hal yang akan terjadi, yah, itu akan menjadi sangat buruk dengan kematian yang jauh lebih tinggi karena kita dapat melihat dari apa yang terjadi di India bahwa polanya sangat jelas: Varian Delta berdampak lebih keras di negara-negara yang tidak melakukan jarak sosial yang cukup, pemakaian masker, pengujian dan penelusuran serta vaksinasi.”

Karena hanya 1 persen kasus positif di Indonesia yang telah menjalani pelacakan genom, tidak ada data konklusif untuk menunjukkan pangsa infeksi yang dikaitkan dengan varian tertentu.

Dr Nadia Wiweko, juru bicara Kementerian Kesehatan untuk vaksinasi COVID-19, mengakui bahwa perjalanan berperan dalam percepatan wabah.

“Ada tren peningkatan kasus karena mobilitas masyarakat dari Ramadhan,” kata Wiweko kepada Al Jazeera. “Sebelumnya, kami memiliki 3.000 kasus per hari, tetapi sekarang kami bergerak melewati 9.000 kasus.”

‘Tidak terlambat’

Negara-negara maju telah berhasil menekan pandemi dengan program vaksinasi massal, didukung oleh pengujian yang efektif dan pelacakan kontak.

Indonesia, yang merupakan lokasi uji coba tahap akhir untuk suntikan Sinovac China, memulai kampanyenya pada bulan Januari 2021, tetapi baru berhasil memvaksinasi penuh 4,3 persen dari populasinya.

Pemerintah telah mengkhawatirkan ekonomi sejak pandemi pertama kali dimulai akhir tahun lalu karena khawatir tidak dapat memberikan jaminan sosial – apalagi paket makanan – kepada 270 juta penduduknya. Sekitar 10 persen penduduk Indonesia hidup di bawah garis kemiskinan.

Wiweko mengatakan pemerintah sekarang sedang mencari strategi penguncian mikro untuk menargetkan area dengan infeksi tinggi.

“Kami telah mengeluarkan peraturan untuk membatasi kegiatan masyarakat dalam skala mikro yang diberlakukan di semua provinsi dan kabupaten kota. Ini seperti [pembatasan sosial berskala besar] tetapi disesuaikan dengan kondisi setempat,” katanya.

Wiweko mengatakan strategi itu termasuk isolasi dan perawatan yang ditargetkan, peraturan bekerja dari rumah dan jam belanja terbatas. Pelacakan juga ditingkatkan dari lima menjadi 10 jejak per kasus positif menjadi 20 menjadi 30, tambahnya.

“Kami tahu orang-orang khawatir,” katanya, “tetapi belum terlambat untuk mencegah puncak kasus.”

Namun Budiman memperingatkan penguncian mikro akan terbukti tidak efektif.

“Mereka masih terlalu fokus pada konsekuensi ekonomi tetapi cepat atau lambat, mereka harus memikirkan kembali tanggapan mereka karena pengalaman dari banyak negara lain hanya menunjukkan penguncian total yang dikombinasikan dengan peningkatan pengujian dan penelusuran diikuti oleh isolasi dan karantina dengan vaksinasi besar-besaran adalah program efektif untuk mengendalikan varian Delta,” katanya.

Utomo menyuarakan sentimen serupa, “Solusinya sederhana: terapkan protokol kesehatan, tes, lacak, dan vaksinasi. Mereka harus gigih dalam strategi mereka.”