Siti Nurhajaiti
CakapCakap – Cakap People! India membangun 110 juta jamban (WC), untuk mencegah dan mengatasi Buang Air Besar (BAB) sembarangan. Ini adalah sebuah program sanitasi ambisius yang bertujuan memberi hampir setengah dari 1,3 miliar penduduk India memiliki fasilitas itu hanya dalam waktu lima tahun.
CNN melaporkan, Minggu, 6 Oktober 2019, minggu lalu, Perdana Menteri India Narendra Modi akhirnya menyatakan India bebas dari BAB sembarangan, ketika orang buang air di ladang, semak-semak, hutan, badan air, atau ruang terbuka lainnya, daripada menggunakan jamban.
https://www.instagram.com/p/B28bjk-F_tl/?igshid=1omvvjfqzn0ux
“Dunia kagum bahwa jamban telah disediakan untuk lebih dari 600 juta orang dalam 60 bulan, membangun lebih dari 110 juta jamban,” kata Modi, Rabu, 2 Oktober 2019, pada peringatan 150 tahun kelahiran ikon kemerdekaan India Mahatma Gandhi.
“Tidak ada yang siap untuk percaya sebelumnya bahwa India akan menjadi bebas BAB sembarangan dalam waktu singkat. Sekarang, ini adalah kenyataan.”
Modi meluncurkan proyek — bagian dari kampanye andalannya Swachh Bharat (Clean India) — pada tahun 2014, dalam upaya untuk menghilangkan BAB sembarangan di tempat umum pada tahun 2019. Jika angka-angka pemerintah benar, itu akan menandai pencapaian besar. Tetapi para ahli mengatakan bahwa data statistik itu “menyesatkan” — dan bahwa BAB sembarangan belum hilang di negara ini.
Nazar Khalid, peneliti di Research Institute for Compassionate Economics (RICE), mengatakan pemerintah India terlalu fokus pada pembangunan toilet dan gagal memastikan orang benar-benar menggunakannya. Pemerintah juga tidak memastikan jamban baru dirawat dengan baik, tambahnya, dengan pembuangan limbah yang benar.
Masalah BAB Sembarangan di India
Menurut UNICEF, India memiliki jumlah orang terbanyak di dunia — sekitar 620 juta — yang BAB di tempat terbuka, dengan sebagian besar di daerah pedesaan.
BAB di tempat terbuka adalah bahaya kesehatan masyarakat yang utama, terutama bagi anak-anak yang berisiko terkena penyakit yang berpotensi mematikan seperti diare. Menurut UNICEF, kontaminasi tinja dan sanitasi yang buruk adalah penyebab utama kematian anak, penyakit, kurang gizi dan terhambatnya pertumbuhan. BAB juga membuat perempuan dan anak perempuan terancam bahaya serangan fisik dan pemerkosaan, dan mereka sering harus menunggu sampai gelap untuk BAB.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa kampanye Modi Clean India dapat membantu mencegah kematian 300.000 orang akibat diare dan kekurangan gizi protein-energi antara 2014 dan Oktober ini.
Tidak adanya jamban dan fasilitas air yang memadai, serta kurangnya kesadaran tentang sanitasi dan kebersihan yang tepat, adalah alasan mengapa orang BAB di tempat terbuka.
Tetapi perilaku BAB sembarangan di India adalah tantangan yang signifikan dalam menghilangkan praktik tersebut, dan banyak orang di daerah pedesaan menganggap BAB di ruang terbuka lebih bersih daripada menggunakan jamban di dalam rumah.
Apakah India benar-benar bebas BAB sembarangan?
Sebelum kampanye Clean India dimulai, hanya 39% rumah tangga yang memiliki akses ke toilet. Namun survei nasional yang didukung Bank Dunia yang menyimpulkan pada bulan Februari menemukan 10% orang di pedesaan India BAB di tempat terbuka — dan 96% orang mengakses atau menggunakan jamban. Pemerintah sekarang mengatakan 100% dari negara tersebut memiliki cakupan jamban.
Namun para ahli mengatakan angka-angka itu berlebihan, dan banyak orang masih hidup tanpa akses ke jamban — atau tidak menggunakannya bahkan jika mereka bisa.
“Kita perlu menghargai bahwa pemerintah ini telah menjadikan sanitasi sebagai prioritas besar, yang belum pernah terjadi di masa lalu,” kata Khalid dari RICE. “Tapi ini adalah lelucon besar karena BAB sembarangan tidak dihilangkan.”
Sebuah studi RICE terhadap rumah tangga di empat negara bagian utara pada tahun 2014 menemukan 70% orang pedesaan yang disurvei BAB di tempat terbuka. Survei kedua, pada akhir 2018, memiliki angka 44%.
Satu masalah, menurut Khalid, adalah bahwa pemerintah fokus pada membuat desa-desa membangun jamban, tetapi tidak mempertimbangkan pemeliharaan fasilitas dan pengelolaan limbah.
“Anda seharusnya tidak hanya membangun jamban tetapi juga mendidik orang tentang cara menggunakannya, bagaimana merawatnya dan apa yang terjadi dengan lumpur yang masuk ke dalam lubang,” kata Khalid.
Sementara itu, A. Kalimuthu, direktur proyek di Institut WASH (Water, Sanitation & Hygiene-Air, Sanitasi & Kebersihan), mengatakan: “Konstruksi adalah bagian yang mudah.
“Kami membangun ratusan jamban, tetapi fokus utamanya adalah mengajari orang bahwa jamban itu bukan perangkat keras, itu perangkat lunak.”
Masalah kasta juga tetap menjadi penghalang yang signifikan untuk mengubah perilaku BAB sembarangan tersebut. Secara tradisional itu adalah tugas dari anggota kasta terendah yang membersihkan jamban dan selokan — dan mereka dianggap “tidak tersentuh” oleh kasta yang lebih tinggi.
Dua anak dari kasta terendah di India diduga dipukuli hingga mati akhir bulan lalu setelah BAB di tempat terbuka, menurut pihak berwenang. Kedua bersaudara itu, masing-masing berusia 12 dan 10 tahun, diserang saat BAB di jalan umum di desa Bhakhedi di negara bagian Madhya Pradesh, India tengah. BAB di desa itu dilarang, kata wakil kepala polisi setempat Viren Singh.
Pada akhirnya, kata Khalid, BAB “adalah masalah perilaku, bukan tentang akses” – dan fokus harus bergerak untuk mencari tahu apakah kampanye Modi telah menghasilkan dampak kesehatan yang nyata atau tidak.
“Tampaknya sangat tidak mungkin bahwa banyak manfaat kesehatan akan dicapai dengan menjadi bebas BAB sembarangan sebagian,” katanya.
