Siti Nurhajaiti
CakapCakap – “Makanan satu orang adalah racun bagi orang lain.” – Lucretius (99-55 SM).
Sebagian besar orang punya pemahaman dasar tentang genetika: kamu mewarisi gen dari orang tua kamu, dan DNA mereka bergabung untuk menciptakan susunan genetika unik kamu. Hal ini meliputi sifat-sifat yang lebih jelas seperti warna mata dan tinggi, tetapi juga sifat-sifat yang lebih kompleks yang mungkin melibatkan banyak gen, seperti risiko penyakit termasuk diabetes, penyakit jantung, obesitas dan kanker, serta semua aspek metabolisme.
Proyek Genom Manusia — sebuah kolaborasi internasional 13 tahun yang memetakan semua gen pada manusia — menemukan sekitar 50.000 varian (perbedaan dalam kode DNA individu) dalam kode genetik kita yang dapat membuat perbedaan, cara dan fungsi tubuh kamu.
Yang mungkin banyak orang tak sadari adalah bahwa ada interaksi yang signifikan antara lingkungan dan gen kamu, dan diet kamu adalah salah satu komponen yang paling dasar dan berpotensi dimodifikasi dari lingkungan kamu. Interaksi ini mengarah ke bidang yang disebut nutrigenetics.
Nutrigenetics ini melihat bagaimana gen kita menentukan respons kita terhadap nutrisi dalam makanan dan minuman. Dengan lebih memahami respons seseorang terhadap nutrisi tertentu, praktisi layanan kesehatan bisa memberikan rekomendasi nutrisi yang lebih tepat dan efektif.
Sementara diet sehat secara keseluruhan yang mencakup berbagai macam makanan dapat membantu mengurangi banyak variasi genetik individu ini, beberapa kontroversi mengenai apa yang merupakan diet sehat mungkin disebabkan, sebagian, karena variasi genetik individu.
Salah satu contoh menarik melibatkan nutrisi yang tidak mendapat banyak perhatian adalah kolin, yang umumnya ditemukan dalam kuning telur. Ketika pejabat kesehatan masyarakat mulai menargetkan pengurangan kolesterol makanan untuk kesehatan jantung, telur menjadi tidak sehat.
Mengurangi kolesterol makanan mungkin bermanfaat bagi sebagian orang untuk menurunkan kadar kolesterol darah, tetapi penelitian nutrigenetik telah menemukan beberapa varian genetik yang dapat menyebabkan masalah kesehatan termasuk hati berlemak, infertilitas dan kehilangan otot pada masing-masing pembawa varian yang mengonsumsi kolin dalam jumlah yang tidak memadai.
Nutrisi kontroversial lain yang dapat ditangani dengan lebih baik dengan mempertimbangkan nutrigenetik termasuk lemak jenuh, vitamin D dan natrium (garam). Temuan penelitian yang tampaknya kontradiktif tentang nutrisi ini mungkin sebagian disebabkan oleh variasi genetik individu yang menentukan respon individu, daripada kelompok, terhadap nutrisi ini.
Meskipun sebagian besar ahli sepakat bahwa menghindari asupan lemak jenuh yang berlebihan membuat kita tetap sehat, meningkatnya popularitas diet tinggi lemak, rendah karbohidrat dan ketogenik telah menyebabkan banyak orang mengabaikan rekomendasi ini.
Jose Ordovas, direktur nutrisi dan genomik di Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging di Tufts University, menemukan hubungan antara variasi genetik dalam gen APOA2, yang terlibat dalam penyerapan lemak, yang membuat orang lebih mungkin menambah berat badan ketika mereka makan banyak lemak jenuh. Untuk orang-orang ini, lemak jenuh adalah pilihan yang sangat buruk yang bisa meningkatkan berat badan dan kesehatan jantung yang buruk.
Demikian pula, ada beberapa varian genetik yang mempengaruhi efek asupan garam makanan pada tekanan darah. Pada beberapa individu, penelitian nutrigenetik menunjukkan bahwa pengurangan garam makanan sangat penting untuk menjaga tekanan darah yang sehat, sementara di hingga 11% dari populasi, mengurangi garam ke tingkat yang sangat rendah sebenarnya dapat meningkatkan tekanan darah, menurut Ordovas.
Mengapa Penurunan Berat Badan Begitu Rumit?
Ketika sampai pada penurunan berat badan, peran nutrigenetik menjadi lebih sulit untuk diurai.
Obesitas adalah penyakit multifaktorial yang kompleks. Ada komponen genetik yang cukup untuk obesitas (perkiraan berkisar dari 30% hingga 70%), dan puluhan varian genetik telah dikaitkan dengan obesitas dan metabolisme.
Mengidentifikasi orang-orang yang paling mungkin merespons intervensi diet spesifik, menantang dari perspektif penelitian dan perilaku karena diet hanya berfungsi jika kamu mengikutinya.
Sebuah studi Harvard tahun 2012 menemukan bahwa varian pada gen FTO memperkirakan kehilangan lemak secara signifikan lebih besar setelah dua tahun pada orang dengan varian yang mengikuti diet tinggi protein dan kehilangan lemak lebih buruk pada mereka dengan varian mengikuti diet rendah protein.
Tetapi studi Stanford 2018 yang dipublikasikan secara luas tidak menemukan hubungan antara penurunan berat badan dengan diet rendah lemak versus rendah karbohidrat berdasarkan tiga varian genetik.
Para ahli di bidang nutrigenetik, termasuk Dr. Martin Kohlmeier, Presiden International Society of Nutrigenetics / Nutrigenomics, menjelaskan hasil-hasil negatif ini dengan sederhana: “Para peneliti kebetulan memilih varian genetik yang salah. Ini mungkin bekerja dengan orang lain.”
Kepatuhan juga merupakan faktor penting dalam hal penurunan berat badan dan kesehatan. Apakah intervensi diet yang dipandu gen meningkatkan kepatuhan terhadap rekomendasi diet? Ya, kata Ahmed El-Sohemy, profesor dan ketua penelitian Kanada dalam nutrigenomik di University of Toronto yang mendirikan perusahaan, Nutrigenomix, yang menyediakan rekomendasi diet berbasis DNA melalui penyedia layanan kesehatan.
El-Sohemy menerbitkan salah satu studi pertama yang menunjukkan peningkatan signifikan dalam pengurangan garam dengan pengungkapan informasi genetik. Sebuah studi yang lebih baru yang berfokus pada pengujian genetik dan perubahan perilaku menggarisbawahi pentingnya memberikan rekomendasi gaya hidup yang dapat ditindaklanjuti dan mencatat bahwa “perubahan gaya hidup yang paling menjanjikan adalah perubahan nutrisi.”
Diet DNA
Meskipun kurangnya konsensus seputar banyak intervensi nutrisi berbasis gen, banyak perusahaan mengkomersialkan program diet dan nutrisi berbasis gen.
Diet DNA, yang menawarkan program penurunan berat badan digital berdasarkan diet yang dipersonalisasi dan rekomendasi gaya hidup yang dihasilkan dari DNA, bertujuan untuk mendukung perubahan perilaku yang penting untuk keberhasilan penggunaan diet berbasis DNA.
Apakah varian genetik spesifik yang digunakan perusahaan benar-benar membantu meningkatkan penurunan berat badan di luar rekomendasi yang dipersonalisasi belum diteliti secara memadai.
Sejumlah perusahaan juga menggunakan analisis DNA ini untuk membuat rekomendasi suplemen yang lebih personal. Meskipun bidang ini menjanjikan, sains tidak cukup kuat untuk mendukung sebagian besar rekomendasi ini.
Salah satu aplikasi nutrigenetik yang berpotensi menjanjikan adalah makanan medis (bukan suplemen) yang diawasi secara ketat oleh Food and Drug Administration dan harus diresepkan oleh seorang praktisi kesehatan.
Steve Zeisel, Direktur Nutrition Research Institute di University of North Carolina-Chapel Hill dan salah satu peneliti kolin terkemuka di dunia, mendirikan sebuah perusahaan bernama SNP Therapeutics, yang bertujuan untuk menciptakan makanan medis berdasarkan pengujian genetik yang mengidentifikasi blok jalan dalam metabolisme dan menyediakan nutrisi yang hilang untuk memotong blok ini.
Sementara Zeisel menganjurkan diet sehat dan seimbang untuk semua orang, dia merasa bahwa makanan medis dapat memainkan peran penting dalam meningkatkan kepatuhan jangka panjang dengan rekomendasi nutrisi yang dipandu gen.
Bidang nutrigenetika masih dalam masa-masa awal, dan banyak yang harus dipelajari, tetapi para ahli sepakat: Meskipun bukti akan terus berkembang pada dekade berikutnya, kita memiliki cukup bukti yang baik untuk menjadikannya berguna sekarang.
Memanfaatkan informasi genetik secara efektif untuk memandu rekomendasi nutrisi individu yang lebih tepat membutuhkan jauh lebih banyak daripada sekadar menguji varian genetik acak dan harus dilakukan oleh profesional kesehatan yang terlatih.
Penyedia layanan kesehatan yang paham genetika harus tahu cara menggabungkan dan bertindak berdasarkan informasi genetik sebagai salah satu dari beberapa faktor terkait nutrisi yang presisi, termasuk mikrobioma usus, tes darah standar dan penilaian risiko kesehatan, dan metode baru untuk menilai metabolisme nutrisi. Menurut Kohlmeier, “biohacking tidak akan memotong mustard.”
