Akankah Asia Tenggara Dibanjiri COVID-19, Seperti di Asia Selatan?

CakapCakap – Cakap People! Sebagian besar terhindar dari beban pandemi COVID-19 selama sebagian besar tahun lalu, Asia Tenggara sekarang berada dalam cengkeraman gelombang baru infeksi yang memberikan tekanan yang belum pernah terjadi sebelumnya pada sistem perawatan kesehatan dan mengancam membuat ekonomi bertekuk lutut.

Mengutip laporan The Straits Times, Rabu,26 Mei 2021, di Thailand, tempat tidur rumah sakit dengan cepat penuh setelah infeksi, pertama kali disebarkan di beberapa outlet hiburan eksklusif di Bangkok, mengakibatkan jumlah kasus harian tertinggi di negara itu awal bulan lalu. Jumlahnya melonjak lagi setelah Songkran, Tahun Baru Thailand.

Sejak itu, beban kasus telah meningkat dan meningkat lebih dari empat kali lipat menjadi hampir 135.000 karena pihak berwenang berjuang untuk mengatasi wabah di penjara yang penuh sesak, pasar dan kamp yang menampung pekerja konstruksi.

Korban termuda sejauh ini adalah bayi berusia dua bulan dengan penyakit jantung.

Sementara pemerintah meyakinkan publik bahwa mereka memiliki tempat tidur yang cukup untuk merawat pasien COVID-19, lebih dari separuh tempat tidur itu berada di rumah sakit lapangan atau hotel, menurut data dari Departemen Layanan Medis.

Hingga 1 Januari 2021, Thailand hanya memiliki 7.379 kasus.

Di negara tetangga Malaysia, kasus harian telah mencapai lebih dari 6.000 selama seminggu terakhir. Pada Selasa, 25 Mei 2021, sebanyak 7.289 kasus dilaporkan dalam sehari, dengan 61 kematian tercatat, bersama dengan 711 masuk ke unit perawatan intensif.

Sementara beban kasus Malaysia lebih dari 525.000 infeksi jauh dari India yang sudah mencatat 26 juta, kasus per kapita harian dikonfirmasi pada rata-rata bergulir tujuh hari di 194 untuk setiap juta orang, di mana jumlah itu telah melampaui India, yang mencatat pada 178 per juta orang.

Ro / Rt – tingkat reproduksi virus – naik tipis menjadi 1,21, yang berarti 8.000 kasus harian bisa terjadi pada awal bulan depan. Kementerian Kesehatan Malaysia telah mengungkapkan bahwa lebih dari sepertiga pasien baru COVID-19 bulan lalu membutuhkan oksigen tambahan, menunjuk pada jenis virus corona yang lebih ganas di Malaysia.

Di Filipina, lonjakan akibat varian yang dimulai pada bulan Desember telah membuat rumah sakit kewalahan. Kasus melonjak menjadi lebih dari 15.000 per hari, tiga kali lipat jumlah puncak tahun lalu. Ketika rumah sakit kehabisan tempat tidur, kisah mengerikan tentang pasien COVID-19 yang sekarat di rumah dan di tempat parkir rumah sakit serta jalan setapak menjadi berita utama, memaksa pemerintah untuk kembali memberlakukan penguncian ketat.

Pembatasan karantina yang meluas di Metro Manila dan empat provinsi terdekat – rumah bagi seperempat populasi negara dan di mana kasus tertinggi – dari 29 Maret hingga 10 April membawa infeksi turun hingga setengahnya. Namun, ada kekhawatiran bahwa lonjakan lain tidak jauh. Di satu wilayah di selatan Metro Manila – dengan populasi sekitar tiga juta – 55 persen hasil tes positif.

“Kami memiliki variant of concern yang juga beredar di wilayah ini yang dua kali lebih menular daripada strain aslinya. Juga tingkat keparahan yang disebabkan oleh strain ini lebih tinggi daripada yang disebabkan oleh Sars-CoV-2 asli,” kata Dr Abhishek Rimal, Koordinator Kesehatan Darurat Asia-Pasifik dari Federasi Internasional Masyarakat Palang Merah dan Bulan Sabit Merah (IFRC).

“Di Filipina, kami melihat kasus-kasus turun, tetapi tidak sejauh yang kami suka karena keempat varian of concern beredar di sana.”

Empat varian tersebut termasuk B117 yang berasal dari Inggris, varian B1351 pertama kali terdeteksi di Afrika Selatan, dan strain P1 yang pertama kali ditemukan di Brasil.

Filipina juga telah mendeteksi varian lain yang sangat mudah ditularkan, dijuluki “mutan ganda” B1617 yang pertama kali diidentifikasi di India dan juga terdeteksi di Malaysia, Kamboja, Indonesia, Thailand, Singapura, dan Vietnam.

Sementara ledakan kasus di Thailand dan Malaysia mengkhawatirkan, para ahli lebih mengkhawatirkan negara lain di mana sistem perawatan kesehatan tidak dilengkapi dengan baik dan karenanya lebih rentan terhadap kasus yang meningkat, seperti Kamboja, Laos dan Myanmar.

Kamboja dan Laos, yang sebagian besar terhindar tahun lalu – berkat tindakan cepat dan ketat serta perlindungan dari negara-negara tetangga yang telah bekerja relatif baik dalam mencegah penyebaran virus – mengalami peningkatan eksponensial dalam kasus.

Kedua negara menyalahkan wabah pada orang asing dan pekerja migran yang kembali. Di Kamboja, varian B117 yang menelurkan gelombang baru di negara itu pada Februari diduga telah menyebar hingga Thailand.

Rumah sakit sangat kewalahan di Kamboja sehingga Perdana Menteri Hun Sen pada 7 April memerintahkan pejabat kesehatan untuk bersiap merawat pasien COVID-19 di rumah.

“Kami tidak dapat menerima semua pasien jika kasusnya meningkat lebih jauh,” katanya kepada wartawan. Tiga hari kemudian, dia mengumumkan bahwa jumlah infeksi telah melampaui kapasitas rumah sakit.

Beban kasus di negara itu melonjak 50 kali sejak Februari menjadi 25.205 pada 23 Mei. Pada 1 Februari, hanya ada 466 kasus, menurut pelacak COVID-19 Universitas Johns Hopkins.

Terhambat oleh krisis politiknya sendiri setelah kudeta 1 Februari, Myanmar menyerah untuk memperbarui angka COVID-19 hariannya seketat sebelumnya.

“Jika kita berbicara tentang jumlah absolut kasus, Thailand dan Malaysia berada di urutan teratas. Tapi, pada saat yang sama, kita harus ingat kedua negara ini memiliki jumlah penduduk yang tinggi yang dites dan kedua negara ini memiliki sistem kesehatan yang baik dan kuat,”kata Dr Abhishek. “Namun, jika kita melihat Kamboja, Laos dan Myanmar, mereka tidak memiliki sistem kesehatan yang sama berkembangnya. Jadi, peningkatan jumlah kasus di negara-negara ini akan menjadi masalah yang memprihatinkan.”

Korban tewas tersembunyi

Virus itu telah menimbulkan korban manusia yang belum pernah terlihat sebelumnya. Di seluruh Asia Tenggara, jutaan orang menderita dalam keheningan dengan sebanyak 78.000 orang tewas sejauh ini. Tetapi jumlah kematian sebenarnya mungkin lebih tinggi karena berbagai alasan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari 70 persen kasus tidak bergejala, yang berarti lebih banyak lagi yang lolos dari deteksi.

Selama lonjakan sebelumnya di Filipina, misalnya, kebanyakan dari mereka yang meninggal di rumah atau saat menunggu tempat tidur rumah sakit tidak dimasukkan dalam penghitungan kematian harian Kementerian Kesehatan karena mereka tidak pernah dites atau hasilnya keluar setelah mereka dikuburkan.

Beberapa negara yang lebih miskin tidak siap untuk melakukan pengujian ketat dan penelusuran kontak, dan isolasi pasien yang dikonfirmasi. Banyak orang juga menghindari pergi ke rumah sakit meskipun mereka menderita gejala COVID-19 karena stigma sosial, kata Dr Abhisek.

Profesor kesehatan masyarakat Universiti Malaya Ng Chiu Wan menemukan bahwa Malaysia memiliki 1.412 lebih banyak kematian pada kuartal terakhir tahun 2019 di antara mereka yang berusia 60 tahun ke atas, dibandingkan dengan rata-rata historis 2016-2018 untuk periode itu. Hal ini terjadi meskipun kelompok usia lain melaporkan lebih sedikit kematian untuk kuartal tersebut dibandingkan rata-rata sebelumnya.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan dalam sebuah laporan yang dirilis Jumat lalu bahwa hingga tiga kali lebih banyak orang mungkin telah meninggal karena pandemi daripada angka yang dilaporkan secara resmi.

The Economist memprediksikan jumlah kematian berlebih secara global meningkat empat kali lebih tinggi antara tujuh hingga 13 juta, kebanyakan dari mereka ditemukan di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Majalah tersebut memodelkan tingkat kematian berlebih menggunakan metode yang mengambil jumlah orang yang meninggal karena sebab apapun di wilayah dan periode tertentu, dan kemudian membandingkannya dengan garis dasar historis dari tahun-tahun terakhir. Perkiraan sentral dari jumlah korban tewas sebenarnya sangat mungkin 10,2 juta, menurut The Economist.

“Wajar di saat seperti ini Anda juga kesulitan dalam pelaporan dan itu tidak disengaja. Beberapa negara termasuk China pada Februari 2020 mengumumkan kejar-kejaran pelaporan. Kita tahu kelebihan kematian di banyak negara lebih besar dari yang dijelaskan oleh kematian COVID19 yang dilaporkan, “Dr Dale Fisher, konsultan senior di Divisi Penyakit Menular, Rumah Sakit Universitas Nasional Singapura mengatakan kepada The Straits Times.

Skenario yang terjadi di Asia Tenggara sangat mirip dengan apa yang telah kita saksikan di India dan Nepal. Ada rasa kelelahan akibat pandemi dalam meningkatnya jumlah orang yang melanggar aturan yang dimaksudkan agar mereka tetap aman.

Di Malaysia, ribuan orang mencoba melintasi perbatasan negara selama Hari Raya Aidilfitri bulan ini meskipun ada aturan yang melarang perjalanan semacam itu.

Indonesia, di mana kasus harian telah stabil di bawah 6.000, bersiap untuk lonjakan tajam hingga 8.000 dalam kasus baru setiap hari di pertengahan bulan depan, yang mungkin bisa menjadi puncak kemungkinan karena 2,6 juta orang kembali ke kota-kota besar usai libur Hari Raya, Wakil Menteri Kesehatan Dante Saksono mengatakan dalam jumpa media online dengan wartawan asing, Selasa, 25 Mei 2021.

“Kami meningkatkan upaya penelusuran kami … mengevaluasi orang-orang tanpa gejala tetapi memiliki kontak dekat dengan kasus yang dikonfirmasi,” kata Dr Dante, menambahkan bahwa penguncian mikro – sejenis penguncian lokal di lingkungan tempat kasus positif terdeteksi di lima atau lebih rumah tangga. – berlaku sejak awal Februari dan akan terus berlanjut.