Siti Nurhajaiti
CakapCakap – Cakap People! Sejumlah besar individu dengan infeksi SARS-CoV-2 akut tidak pulih sepenuhnya dalam 3-4 minggu pertama setelah mengembangkan penyakit.
Gejala COVID-19 ini sering bertahan selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan setelah fase awal infeksi. Pakar kesehatan telah menggambarkan gejala COVID-19 yang masih ada ini secara kolektif sebagai “kondisi long COVID-19” dan “kondisi pasca-COVID-19 “.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), long COVID-19 “terjadi pada individu dengan riwayat kemungkinan atau konfirmasi infeksi SARS CoV-2, biasanya 3 bulan sejak awal COVID-19 dengan gejala dan berlangsung setidaknya selama 2 bulan dan tidak dapat dijelaskan dengan diagnosis alternatif,” melansir Medical News Today, Rabu, 22 Desember 2021.
Pasien yang sebelumnya dirawat di rumah sakit lebih banyak mungkin mengalami gejala persisten pada 10-14 minggu setelah tertular SARS CoV-2 daripada individu yang tidak dirawat di rumah sakit.
Selain itu, beberapa pasien COVID-19 yang sebelumnya dirawat di rumah sakit menunjukkan gangguan kesehatan yang lebih parah terkait dengan long COVID daripada rekan-rekan mereka.
Sebuah studi baru-baru ini mengkarakterisasi ciri-ciri yang terkait dengan perbedaan tingkat keparahan gangguan kesehatan 1 tahun setelah pasien keluar yang sebelumnya dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 akut.
Temuan ini dapat membantu dokter mengidentifikasi individu dengan COVID-19 yang berisiko mengalami gangguan kesehatan parah yang persisten dan dapat memfasilitasi pengembangan perawatan untuk COVID-19 yang berkepanjangan.
Versi pracetak dari studi tersebut telah dimuat di situs Medrxiv .
Sifat-sifat yang terkait dengan long COVID
Studi sebelumnya telah ditampilkan bahwa defisit kognitif dan fisik bertahan setidaknya 6 bulan setelah dipulangkan pada orang yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 akut. Selain itu, ada variasi yang cukup besar dalam tingkat keparahan gejala dan kegigihannya pada 6 bulan pasca-pemulangan pada individu-individu ini.
Namun, ada perbedaan pelacakan data yang terbatas dalam pemulihan orang-orang dengan penyakit ini dalam jangka waktu yang lebih lama setelah dipulangkan.
Sebuah studi baru-baru ini dari kelompok Post-Hospitalization COVID-19 (PHOSP-COVID) mengkarakterisasi gangguan kesehatan fisik dan mental pada 5 dan 12 bulan setelah individu dengan COVID-19 akut yang sebelumnya dirawat keluar dari rumah sakit.
Studi ini menemukan bahwa kurang dari 30% pasien merasa bahwa mereka telah pulih sepenuhnya pada 12 bulan setelah pulang. Faktor-faktor seperti perempuan, obesitas, dan membutuhkan ventilasi mekanis, selama penyakit awal dengan COVID-19 dikaitkan dengan gangguan kesehatan yang lebih parah setelah 12 bulan.
Rekan penulis studi tersebut, Dr. Rachael Evans, seorang profesor di Universitas Leicester di Inggris, mengatakan :
“Temuan bahwa banyak pasien belum sepenuhnya pulih 1 tahun setelah meninggalkan rumah sakit menunjukkan bahwa profesional kesehatan perlu secara proaktif terus menilai pasien mereka untuk beberapa waktu ke depan untuk mengidentifikasi kebutuhan perawatan kesehatan mereka yang sedang berlangsung dan memberikan dukungan.”
Studi ini juga menyelidiki hubungan antara peradangan seluruh tubuh atau sistemik dan tingkat keparahan gangguan kesehatan pada 5 bulan.
Peningkatan peradangan dikaitkan dengan penyakit yang lebih parah selama fase akut infeksi SARS-CoV-2.
Peradangan parah selama fase akut dapat mengakibatkan disregulasi sistem kekebalan tubuh, yang mengarah ke keadaan inflamasi kronis. Peningkatan peradangan kronis ini berpotensi menyebabkan gejala persisten yang telah dilihat oleh para profesional kesehatan pada pasien long COVID.
Studi ini menemukan bahwa individu dengan gejala long COVID-19 yang lebih parah 5 bulan setelah keluar dari rumah sakit memiliki kadar protein pro-inflamasi plasma yang lebih tinggi daripada mereka yang memiliki gejala ringan.
“Kabar baiknya adalah kami telah mengidentifikasi beberapa perbedaan dalam sampel darah [protein pro-inflamasi] dari mereka yang masih mengalami efek fisik dan kognitif jangka panjang dari rawat inap COVID-19 mereka,” jelas rekan penulis studi Dr. Louise Wain.
“Perbedaan ini memberi kami petunjuk tentang mekanisme potensial yang mendasari dan menyarankan bahwa kami mungkin dapat menggunakan obat-obatan yang ada yang menargetkan mekanisme ini untuk membantu subkelompok pasien ini.”
Medical News Today berbicara dengan Dr. Ziyad Al-Aly, kepala Layanan Penelitian dan Pendidikan di Sistem Perawatan Kesehatan VA Saint Louis, MO.
Dr. Al-Aly, yang tidak terlibat dalam penelitian ini mengatakan kurang dari tiga di antara 10 pasien saja yang merasa benar-benar pulih.
“Hal yang mengejutkan adalah kebanyakan orang tidak sembuh; mereka melaporkan bahwa kurang dari sepertiga pasien melaporkan pemulihan penuh. Ini mengkhawatirkan, tetapi saya tidak sepenuhnya terkejut. Ini konsisten dengan pemahaman kami yang berkembang tentang fitur COVID yang panjang,” kata Dr. Al-Aly.
“Saya khawatir bahwa sistem kesehatan, pemerintah, dan WHO semua menangani situasi akut (Omicron, dll.) dengan sangat sedikit perhatian yang diberikan kepada jutaan orang dengan long COVID,” lanjutnya.
Studi terbaru dalam kelompok Post-Hospitalization COVID-19 (PHOSP-COVID) menemukan bahwa hanya 25 persen pasien COVID-19 yang merasa benar-benar pulih setelah lima bulan keluar dari rumah sakit, dan kurang dari 29 persen yang merasa pulih dalam kurun waktu 12 bulan setelah pulang dari rumah sakit.
Peneliti juga menemukan adanya perbaikan yang terbatas pada kesehatan kognitif dan fisik pasien dalam kurun waktu 5-12 bulan tersebut. Gejala long COVID yang paling umum ditemukan dalam kurun waktu 12 bulan setelah pasien pulang dari perawatan di rumah sakit adalah kelelahan, kesulitan bernapas, nyeri otot, dan masalah tidur.
