Wabah COVID-19 Myanmar Melanda Sistem Kesehatan yang Hancur Setelah Kudeta

CakapCakap – Terengah-engah, demam dan tanpa oksigen ekstra yang dapat membantu mereka tetap hidup, para pasien COVID-19 di sebuah rumah sakit dekat perbatasan Myanmar dengan India menyoroti ancaman terhadap sistem kesehatan yang hampir runtuh sejak kudeta pada Februari.

Untuk membantunya merawat tujuh pasien COVID-19 di RS Cikha, siang dan malam, kepala perawat Lun Za En memiliki teknisi lab dan asisten apoteker.

Kebanyakan, mereka menawarkan kata-kata yang baik dan parasetamol.

“Kami tidak memiliki cukup oksigen, cukup peralatan medis, cukup listrik, cukup dokter atau cukup ambulans,” Lun Za En, 45 tahun, mengatakan kepada Reuters dari kota berpenduduk lebih dari 10.000 jiwa itu. “Kami beroperasi dengan tiga staf, bukan 11.”

Kampanye anti-COVID Myanmar kandas bersama dengan sistem kesehatan lainnya setelah militer merebut kekuasaan pada 1 Februari dan menggulingkan pemimpin terpilih Aung San Suu Kyi, yang pemerintahnya telah meningkatkan pengujian, karantina, dan perawatan.

Layanan di rumah sakit umum runtuh setelah banyak dokter dan perawat bergabung dalam pemogokan dalam Gerakan Pembangkangan Sipil di garis depan yang menentang kekuasaan militer – dan terkadang di garis depan protes yang telah ditumpas dengan darah.

Tiga belas petugas medis telah tewas, menurut data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) yang menunjukkan 179 serangan terhadap petugas kesehatan, fasilitas dan transportasi – hampir setengah dari semua serangan yang tercatat di seluruh dunia tahun ini, kata perwakilan WHO Myanmar Stephan Paul Jost.

Sekitar 150 petugas kesehatan telah ditangkap. Ratusan dokter dan perawat lagi dicari atas tuduhan penghasutan.

Baik juru bicara junta maupun kementerian kesehatan tidak menanggapi permintaan komentar. Junta, yang awalnya menetapkan memerangi pandemi sebagai salah satu prioritasnya, telah berulang kali mendesak petugas medis untuk kembali bekerja. Hanya sedikit yang menanggapi perintah junta.

PENGUJIAN COVID-19 BERHENTI

Seorang pekerja di salah satu pusat karantina COVID-19 di ibu kota komersial Myanmar, Yangon, mengatakan semua petugas kesehatan spesialis di sana telah bergabung dengan Gerakan Pembangkangan Sipil.

“Kemudian lagi, kami tidak menerima pasien baru lagi karena pusat tes COVID tidak memiliki staf untuk diuji,” kata pekerja tersebut, yang menolak menyebutkan namanya karena takut akan pembalasan.

Seminggu sebelum kudeta, tes COVID-19 secara nasional rata-rata lebih dari 17.000 sehari. Itu turun di bawah 1.200 sehari dalam tujuh hari hingga Rabu.

Myanmar telah melaporkan lebih dari 3.200 kematian akibat COVID-19 dari lebih 140.000 kasus, meskipun kemerosotan dalam pengujian telah menimbulkan keraguan atas data yang menunjukkan kasus baru dan kematian sebagian besar tidak berubah sejak kudeta.

Sekarang, sistem kesehatan dalam krisis meningkatkan kekhawatiran tentang kemungkinan dampaknya terhadap negara itu dari gelombang infeksi dengan varian yang melanda India, Thailand, dan tetangga lainnya.

Penderita gejala COVID-19 mulai muncul di RS Cikha pada pertengahan Mei lalu. Jaraknya hanya 6 km (empat mil) dari India, dan petugas kesehatan khawatir penyakit itu bisa menjadi jenis B.1.617.2 yang sangat menular – meskipun mereka tidak memiliki sarana untuk mengujinya.

“Sangat mengkhawatirkan bahwa pengujian, pengobatan, dan vaksinasi COVID-19 sangat terbatas di Myanmar karena lebih banyak nyawa berisiko dengan penyebaran varian baru yang lebih berbahaya,” kata Luis Sfeir-Younis, manajer operasi COVID-19 Myanmar untuk Federasi Internasional Masyarakat Palang Merah dan Bulan Sabit Merah.

BANYAK KASUS COVID-19

Dua puluh empat kasus telah diidentifikasi di Cikha, kata Lun Za En. Tujuh kasus sangat serius sehingga membutuhkan rawat inap – sebuah tanda betapa sedikitnya kasus yang mungkin terdeteksi.

Perintah tinggal di rumah sekarang telah diumumkan di beberapa bagian negara bagian Chin, tempat rumah sakit Cikha berada, dan wilayah tetangga Sagaing.

WHO mengatakan pihaknya berusaha menjangkau pihak berwenang dan kelompok lain di daerah itu yang dapat memberikan bantuan, dan mengakui kesulitan dalam sistem kesehatan yang secara drastis membalikkan pencapaian yang mengesankan selama bertahun-tahun.

“Tidak jelas bagaimana ini akan diselesaikan, kecuali ada resolusi di tingkat politik yang menangani konflik politik,” kata Jost.

Lun Za En mengatakan rumah sakitnya melakukan yang terbaik dengan nebuliser – mesin yang mengubah cairan menjadi kabut – untuk meredakan sesak napas. Beberapa pasien memiliki konsentrator oksigen, tetapi mereka hanya bekerja selama dua jam sehari setelah kota mendapatkan listrik.

Menolak meninggalkan yang sakit, Lun Za En mengatakan dia memutuskan untuk tidak bergabung dalam pemogokan.

“Junta tidak akan merawat pasien kami,” katanya.

Di seluruh Myanmar, beberapa dokter yang mogok telah mendirikan klinik bawah tanah untuk membantu pasien. Ketika sukarelawan Palang Merah Myanmar mendirikan tiga klinik di lingkungan Yangon, mereka dengan cepat memiliki lusinan pasien.

Paling tidak, opsi semacam itu dapat memberikan perawatan dasar.

“Delapan puluh persen rumah sakit adalah rumah sakit kesehatan umum,” kata Marjan Besuijen, kepala misi kelompok bantuan Medicins Sans Frontieres (MSF). “Sebagai MSF atau orang lain, kami tidak bisa turun tangan, itu terlalu besar.”

Meskipun rumah sakit militer telah dibuka untuk umum, banyak orang takut atau menolak untuk menjalankan prinsip – termasuk untuk vaksinasi virus corona dalam kampanye yang diluncurkan pemerintah yang digulingkan beberapa hari sebelum kudeta.

“Saya sangat khawatir infeksi baru ini akan menyebar ke seluruh negeri,” kata Lun Za En. “Jika infeksi menyebar ke kota-kota yang padat, itu bisa jadi tidak terkendali.”