Siti Nurhajaiti
CakapCakap – Cakap People! India saat ini sedang berjuang melawan gelombang kedua COVID-19 yang menghancurkan.
Seberapa cepat penyebaran infeksi, dan apakah gelombang kedua ini mempengaruhi lebih banyak orang yang lebih muda? Para ahli menjawab pertanyaan dari The Straits Times.
Seberapa cepat penyebaran infeksi pada gelombang kedua?
Gelombang kedua menyebar jauh lebih cepat dari gelombang pertama, gelombang yang telah lama melampaui puncak tahun lalu dan masih terus meningkat.
Peningkatan tersebut didorong oleh perilaku lalai serta munculnya strain baru seperti varian Inggris dan strain “mutan ganda” India.
Dr Bhramar Mukherjee, ketua biostatistik di Universitas Michigan, telah melacak pandemi India dengan cermat.
Dia menemukan bahwa peningkatan relatif 30 hari tertinggi dalam kasus selama gelombang pertama (diidentifikasi sebagai periode antara 3 Juni tahun lalu hingga 14 Februari tahun ini dalam analisisnya), adalah dari 13.560 pada 22 Juni 2020 menjadi 45.601 pada 22 Juli 2020, sebuah lonjakan lebih dari tiga kali lipat.
Namun, dalam gelombang kedua yang sedang berlangsung sejak 15 Februari 2021 ini, peningkatan relatif 30 hari tertinggi adalah lebih dari delapan kali lipat antara 8 Maret 2021(15.353) hingga 7 April 2021 (126.276).
Peningkatan sepuluh kali lipat dalam jumlah kematian selama periode 30 hari juga tercatat pada gelombang kedua dibandingkan dengan peningkatan sekitar tiga kali lipat pada gelombang pertama.
“Kenaikan eksponensial juga spektakuler, dengan empat atau lima negara bagian saat ini memiliki jumlah reproduksi efektif yang lebih besar dari dua,” kata Dr Mukherjee.
Angka reproduksi efektif (atau R) adalah cara menilai kemampuan penyakit untuk menyebar. Nilai R di atas satu berarti kasus akan terus meningkat dan nilai lebih dari dua menunjukkan peningkatan eksponensial yang akan segera terjadi.
Apakah gejalanya berbeda pada gelombang kedua?
Dokter mengatakan bahwa semua gejala tetap sama bahkan untuk tiga varian baru yang menjadi perhatian.
Dr Satyanarayana Mysore, ahli paru di Rumah Sakit Manipal di Bangalore, mengatakan klaim nyeri telinga yang meluas dan infeksi saluran kemih karena gejala baru dibesar-besarkan.
Dr Balram Bharghava, kepala Dewan Riset Medis India, mengatakan lebih banyak orang menunjukkan sesak napas pada minggu pertama gejala pertama mereka, tidak seperti gelombang pertama, ketika pasien merasa sesak pada minggu kedua.
“Sesak napas disebabkan oleh badai sitokin, Dr. Mysore menjelaskan. “Ini berarti terlalu banyak hormon inflamasi yang dilepaskan oleh sistem kekebalan terlalu cepat ke dalam darah, memengaruhi kemampuan tubuh untuk menyerap oksigen secara efisien.”
Ini adalah salah satu alasan orang mengembangkan kadar oksigen rendah, kata Dr. Mysore. Lebih banyak orang membutuhkan oksigen pada gelombang kedua – 54,5 persen, dibandingkan dengan 41,1 persen pada gelombang pertama.
Apakah lebih banyak orang muda yang terinfeksi?
Banyak dokter memperhatikan adanya peningkatan.
Dr Digant Shastri, seorang dokter anak yang berbasis di Surat di negara bagian Gujarat, India barat, mengatakan dia telah melihat peningkatan yang tinggi dalam infeksi di antara mereka yang berusia antara nol hingga 18 tahun.
“Jika saya mendapatkan empat kasus seminggu sebelumnya, sekarang ini lebih dari 50, “katanya kepada The Straits Times.
Peningkatan ini dikaitkan dengan pengujian anak-anak yang lebih tinggi tahun ini karena alat tes menjadi lebih mudah diakses dan terjangkau. Lebih banyak anak juga dites karena mereka telah melaporkan gejala yang lebih besar pada gelombang kedua.
“Mayoritas kasus tahun lalu sedikit bergejala,” kata Dr Shastri.
Data pemerintah baru-baru ini, yang diambil dari sekitar 10.000 pasien yang dirawat di rumah sakit, menunjukkan sedikit perubahan pada profil usia pasien.
Lebih dari 70 persen pasien pada kedua gelombang berlanjut menjadi lebih dari 40 tahun. Tetapi proporsi pasien berusia antara nol hingga 19 tahun telah meningkat dari 4,2 persen pada gelombang pertama menjadi 5,8 persen pada gelombang kedua. Proporsi mereka yang berusia antara 20 hingga 40 tahun telah meningkat dari 23 persen menjadi 25 persen.
Apakah tes RT-PCR gagal mendeteksi galur baru virus?
Tes RT-PCR (Reverse transcription-Polymerase chain reaction) adalah cara paling andal untuk mendeteksi infeksi virus corona sejauh ini. Namun, semakin banyak laporan di India yang menunjukkan bahwa tes ini menghasilkan negatif palsu meskipun pasien yang diuji menunjukkan gejala COVID-19 yang kuat. Ini menimbulkan tantangan karena pasien yang terinfeksi dapat tidak terdeteksi dan menularkan virus ke orang lain.
Tetapi pemerintah telah menepis spekulasi bahwa tes tersebut gagal untuk mendeteksi strain baru, dengan mengatakan tidak ada strain yang dapat lolos dari tes RT-PCR di India, yang menargetkan dua atau lebih gen.
Kemungkinan besar sampel dari pasien COVID-19 dites negatif karena alat tes yang buruk atau kesalahan buatan manusia lainnya seperti pengumpulan sampel yang tidak tepat atau penanganan yang tidak tepat. Hal ini terutama mungkin terjadi dengan laboratorium yang kekurangan staf serta terlalu banyak bekerja melawan lonjakan kasus yang luar biasa.
Alasan lain untuk hasil negatif palsu adalah pengujian yang tertunda, terutama pada tahap ketika virus telah berkembang lebih dalam ke dalam tubuh dan viral load di hidung atau tenggorokan seseorang telah turun di bawah tingkat deteksi RT-PCR.
Seberapa parah pandemi itu?
Semua model memproyeksikan puncak infeksi bulan depan. Model Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) memproyeksikan infeksi mencapai puncaknya pada awal Mei, sementara Dr Mukherjee mengemukakannya pada pertengahan Mei.
Dia memproyeksikan kasus yang dilaporkan pada 800.000 hingga satu juta per hari, dengan 4.500 kematian, sementara IHME memperkirakan sekitar lima juta kasus (dilaporkan dan tidak dilaporkan) dan 5.500 kematian pada puncak pandemi.
Dengan penguncian regional yang ketat, mandat masker, larangan pertemuan besar, membatasi mobilitas antar negara bagian, dan meningkatkan vaksinasi, maka proyeksi tersebut bisa tidak terjadi.
